患者女，岁数38周岁，脸部严峻激生性皮炎来就医
初诊：
主诉：脸部发红发烫、痒、起疹子几年余，时轻时重，屡屡难愈，几年前患红斑狼疮，在医治顶用过激素，神情烦躁，便秘。
诊断：
中医：面赤，酒渣性粉刺
西医：激素依赖性皮炎
症见脸部潮红起疹，瘙痒，曾内服突矬过激素类，体魄偏胖，足手心发烫，失眠梦多
脉诊：寸浮关弦细，尺细弱
舌诊：质红无苔，舌尖红
医治：滋阴降火，凉血解*
方药：丹栀自在并知柏地*加减：丹皮10g.当归12g.赤白芍各15g.野菊花15后下.栀子8g.金银花12g.茜草6g.白茅根15g.青蒿19后下.知母15g.元参15g.生地20g.生山药50g.肉桂5g.麦冬20g.水牛角12g先煎，水煎服，6付
突矬：中药马齿苋20g.金银花20g.*柏20g.地榆20g.*连20g.菊花20g共两付，水煎冷藏后纱布敷，屡屡20分钟左右，每付敷三天，天天2至3次
白昼抹自己配的养肤膏2到3次，一个星期后复诊。
二诊：初诊一疗程背脸部发烫、发痒以及疹子统统遏制并好转，效不更方，原方底子上再加剧楼8g.风尾七12g，水煎服，再6付
突矬改成中药内服药渣再煮一次，纱布冷敷，法子稳固
三诊：给患者制了两个月左右水丸，控固疗效以善及后！
丸剂方药以补益气血，滋阴降火为主，佐以解*凉血，半年之后网上回访，患者发来了图片，见告已康复了。
底下是患者从最先接洽，到来就医，而后12副药后康复再到几个月后网上随访的完全截图札记：
大**子:权医生
大**子:你翌日在吗上班
大**子:
很严峻
大**子:
在路上
老中医权西仓(微一):
一楼东
大**子:
本日许多了，脸没那末痒了，也没那末硬了
老中医权西仓(微一):
连续
大**子:
嗯嗯
大**子:
昨天就寝还也许
老中医权西仓(微一):
竣事再看一次就也许
大**子:
嗯嗯
大**子:
我坚决
大**子:
外敷的药没有甚么不安适
老中医权西仓(微一):
好
老中医权西仓(微一):
抹的怎么？
大**子:
依旧一点点涂吗
大**子:
涂过的处所不痒了
老中医权西仓(微一):
好
老中医权西仓(微一):
昨天看较量严峻的
大**子:
没涂再有点痒，然而比昨天许多了
不硬了
老中医权西仓(微一):
喝的也格外管用
大**子:
双方面颊有些掉皮
老中医权西仓(微一):
末了康复好转前应当是原本病变部位皮肤所有会薄薄掉层皮
大**子:
嗯嗯
许多了
老中医权西仓(微一):
是许多了
大**子:
是的
眼睛肿险些全消了
老中医权西仓(微一):
疹子，痒，肿都能轻点？
大**子:
是的
红退了许多
脸皮也不硬了
老中医权西仓(微一):
几年没见你了，前次你来就医看到你那境况我都惊吓
大**子:
是啊，猛然那样把我吓死了
感谢权医生
老中医权西仓(微一):
突矬还也许吗？
大**子:
也许
没有不安适的
老中医权西仓(微一):
连续
大**子:
好的
老中医权西仓(微一):
前次猛然这境况那时依旧较量严峻
大**子:
是的
老中医权西仓(微一):
喝的药间或严峻处所恰当涂点也也许
大**子:
好的
12副中药后并配两个月丸，半年后网上随访已康复，底下患者发过来的相片：
12破晓患者发来相片曾经统统复原，随后再两个月水丸加以控固
脸部激素依赖性皮炎的中医辨治
脸部激素依赖性皮炎是比年来涌现的一种罕见皮肤病，是恒久突矬皮质激素制剂所涌现的副反映证候群。跟着人们生涯程度的抬高，药店的遍及，自购药比例的上涨，滥用皮质激素制剂的表象较量凸起，随之而来涌现了一系列的副反映，临床医治很是辣手。本病以患处屡屡涌现红斑、丘疹、脓疱、部分瘙痒、酷暑伴毛细血管扩大，皮肤色素镇定，皮肤减弱等为首要特色。盖因天资不耐，外受药*，内蕴肌肤，郁而生（湿）热，外发于肌肤而成。据此，临床常从三个方面临本病举办论治。现讲解以下：
辨证分型
1、血热内盛型：
首要展现为患处红斑、丘疹、肿胀，少见脓疱，自愿瘙痒，苦楚轻细，部分酷暑显然，常伴心烦口渴，舌红脉数。本病证属天资不耐，外受药*，血热内盛，外发于肌肤。治宜凉血清热解*为法。
主方：凉血解*汤。
组方：生地30克、粉丹皮10克、赤芍30克、、玄参15克、大青叶15克、生山栀10克、生石膏30克、生甘草5克。
加减：发病于面：加凌霄花30克、桑白皮15克、枇杷叶15克；脓疱较多加*芩10克、*柏10克、蛇舌草30克；大便秘结加生*10克。
2、湿热蕴结型：
首要展现为患处红斑、丘疹、脓疱，此起彼伏，屡屡爆发，部分皮肤油腻，自愿瘙痒，苦楚伴口干粘腻，纳谷不香、苔腻脉滑数。证属外受药*，内蕴肌肤，日久生热，湿与热并，泛发于外。治宜清热利湿解*为法。
主方：除湿解*汤。
组方：土茯苓30克、蛇舌草30克、豨莶草10克、*柏10克、银花30克、连翘10克、茯苓皮10克、生薏仁30克、滑石10克、车前草15克。
加减：发病于面加凌霄花10克、桑白皮15克；胃纳欠安加藿香10克、厚朴10克、广陈皮5克、砂仁5克。
3、阴虚内热型：
首要展现为患处红斑、时隐时现、皮肤潮热以午后为甚，部分皮肤枯燥，鳞屑眇小，表皮浮浅，毛细血管扩大或色素镇定伴心烦口渴，舌红少津脉细。证属外受药*，内蕴肌肤，日久伤阴，虚火内生。治宜养阴清热退红为法。
主方：养阴清热汤。
组方：青蒿30克、鳖甲15克、知母10克、地骨皮15克、生地10克、粉丹皮10克、炙甘草5克。
加减：心烦失眠加酸枣仁；腰膝酸软加女贞子、旱莲草；色素镇定加紫丹参、桃仁、红花；自汗冷汗加太子参、五味子、煅牡蛎；皮肤减弱者加当归、川芎。
商议
激素是体内多种生物活性物资的统称。激素依赖性皮炎是皮肤恒久运用皮质激素制剂而涌现的一种以对皮质激素形成成瘾性，以皮炎为特色的屡屡爆发的一种皮肤病。是恒久突矬皮质激素制剂所形成的副反映证候群。本病以红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩大、皮肤减弱、色素镇定等为首要展现。以屡屡爆发为特色。本病可发于任何部位，以脸部为常见。本病在故国医学中曾有纪录，散见于“中药*、面游风*、粉花疮、风*、黧黑斑等”阐明中。
隋代《诸病源候论-风*肿候》纪录“风*肿者，先赤痛飚热，肿上生瘭浆，如火灼是也”。
明朝《外科准则-面疮》纪录：“此积热在内，或多食辛辣美味，或服金石刚剂过分，以至热壅上焦，气血沸腾而做，属阳明经。初觉微痒，如虫蚁行，搔损则成疮，苦楚难禁。”
清朝《外科大成-卷二》纪录：“面游风，初发微痒，次如蚁行，面容俱浮，更兼苦楚，由阳明壅热而至。”
清朝《疡医大全-粉花疮门》纪录：“粉花疮多生于室女，火浮于上，面生粟累，或痛或痒，旋灭旋起。亦有妇女好搽铅粉，铅*而至。”
以上均是故国医学对本病的阐明。本病病因主假如外受药*（皮质激素制剂）。病机是天资不耐，外受药*，内蕴肌肤，郁而生热（湿），外发于肌肤而成。病变特性是此起彼伏，屡屡爆发，耽搁日久，具成瘾性。外受药*，血热内蕴，外发于肌肤则见皮肤红斑、丘疹；热盛肉腐成脓，而见脓疱累累；湿与热并，故见皮肤油腻，脓疱丘疹屡屡爆发；日久伤阴，虚火内生，故皮肤潮红，时隐时现，伴毛细血管扩大；病久气血阻滞，络气不和，涌现皮肤色素镇定；肤失濡养故皮肤减弱无光芒。本病初起以热*、湿*为患，邪实为主；后期以阴虚为主，故本病的医治大法为凉血解*、除湿解*、养阴清热。临证依据每个患者的详细境况，归纳四诊，明确辨证，公道用药，大多皆有良效。
详细特性
1、脸部红斑，或红斑疹、眇小丘疹。皮疹多枯燥，伴眇小脱屑，瘙痒，或许不痒。
2、常伴随一凸起病症，患者自感脸部酷暑、或烘热，甚或时有热气上冲脸部，一日爆发屡次、程度轻重不等；
3、病程正常较长，屡屡爆发，甚或经年不愈，反常顽强；
4、常见于女性。本案所指，即属此种典型面赤，常见于当代医学所谓的脸部过敏性皮炎、敏锐性皮炎、激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎等。此种“面赤”的中医辩证，若仅因其皮损枯燥、脱屑而“先入为主”辩证以贫血风燥，治以养血润燥、疏风静痒，清热解*。
中医中药医治此病有确定上风，辩证明确会收到精良成效，但切忌大苦大寒。
临床辩证运用药方大多以凉血解*汤，凉血地*汤，知柏地*汤加减为主，辩证明确效如桴鼓；合营中药纱布冷湿敷医治，部分的红肿热痛，突矬清热的、燥湿解*、凉血的药来突矬，地榆、大*、马齿苋、金银花、*柏、菊花类，协助皮肤修理的功用。
老中医权医生:
陕西省中医药科技开垦探索会民间医药分会副主任陕西中医药科技开垦探索会：名医传承探索业余委员会常委
陕西省中医药科技开垦探索会常委