导读
中风（脑卒中）是严重威胁我国人民健康的疾病之一，具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率的特点，每年有万人患病，其死亡率仅次于缺血性心肌病，排名第二，中风的病情复杂多变，所以其治疗也是世界医学面临的难题。本文将从痰浊理论的角度，论述中风病的相关病因病机及治疗原则，为治疗中风病提供参考。
1中风病因病机与痰浊的关系祖国传统医学很早就对中风有着深入的研究，历代医家多从风、火、痰、瘀、虚立论，名目繁多。现代诸多医家多重“血瘀”论，然从目前中风特别是急性中风的症状分析，中风从“痰”立论更符合该病的时代特征。
从中风病人的体质类型与饮食习惯来看，中风病人逐步年轻化，且多肥胖，嗜食肥甘醇酒。沈金鳌言:“肥人多中风”，而胖人多痰。张山雷《中风校铨》曰:“肥甘太过，酿痰蕴湿，积热生风，致暴仆偏枯，猝然而发。”过食肥甘醇酒，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰，蒙蔽脑窍，而致病猝发。正如丹溪概括本病为“湿生痰，痰生热，热生风。”由此可见痰为中风病因之首，风、火皆可因其而生。但风、火皆无形走窜之邪，无能滞留，其为病，“动摇”而已。较之风、火，痰为有形之物。中风卒病，必由风、火挟动痰邪，阻塞经络、脑窍而发。无痰焉有蒙蔽之理？故中风无痰不病，痰是中风的实质性病因。
2中风证候特征表现与痰浊的关系从急性中风主要症状表现看:卒然昏倒，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩。丹溪辨曰:“半身不遂，大率多痰。......痰率盛者，口眼?斜，不能言。”《医学传心录》日:中风痰厥，昏迷卒倒不省人事。半身不遂名曰瘫痪，大抵多是痰涎流注。综而言之，痰蒙心窍则卒然昏倒，不省人事；痰阻肢体经络则半身不遂；入于颜面则口眼歪斜；阻于舌根则言语謇涩，甚则舌瘖不语。中风重证，喉有痰声，昏迷，涎涌，舌苔厚腻，痰祟之象昭然。通过近年来的临床观察，中风初期或其演变过程中，无不明显的表现出痰的征象。
3中风治疗重在豁痰开窍急性中风的治疗，控制和预防中脏腑是关键。既然痰是中脏腑的首魁，治疗即应先豁痰开窍，痰祛无以生热，热去风亦自熄。痰邪既除，经络脑窍无物阻塞，则神智复转清明，大大降低患者死亡几率，减少或减轻偏瘫等相关并发症。
在临床上，部分中经络患者，神志虽清，但风阳痰浊症状明显，需防其转为中脏腑重症，应急熄风豁痰。否则，“痰火郁结，用药少效，"甚至中脏损命。临证观察，急性中风尚未有明显痰征者，先用豁痰之法，可防患于未然，减轻病情。急性中风，是值“挽堕拯危，在此一举”之时，应当即立断，急豁其痰，开其窍，待痰祛窍通，再调整阴阳气血，恢复正气，补废救偏，则可缩短病程，减轻病残。
4豁痰开窍药物的选择安宫牛*丸、苏合香丸、廖氏化风丹是治疗中风开窍药的代表中成药，三种药物均具有豁痰开窍功效，又有一定区别。安宫牛*丸由牛*、水牛角、麝香、冰片、*芩、*连、栀子等寒性药物组成，偏于清热解*、镇惊开窍，用于中脏腑热闭证高热神昏谵语，邪入心包等，是凉开的代表性药物。苏合香丸由苏合香、龙脑、安息香、麝香等芳香开窍药组成，偏于温通开窍、行气止痛，用于中脏腑寒闭证不省人事、牙关紧闭等，是温开代表药品。
廖氏化风丹由21味中药组成，其君药为药母（生南星、生半夏、白附子、川乌等用牛胆汁经特殊工艺炮制发酵而成），具有较强的燥湿化痰、祛风散寒、通络止痛之功效；配伍天麻、全蝎、僵蚕加强君药平肝息风、祛风止痛、化痰散结的功效；配伍荆芥、紫苏，祛风解表、理气散寒、行气宽中；配伍麝香、檀香、冰片以芳香避秽、开窍醒神、活血通经、行气止痛；苍术燥湿健脾；巴豆霜峻下冷积、祛除痰涎，使所化之痰有出处。廖氏化风丹组方配伍，具备极强的平肝息风、豁痰开窍、活血通络、避秽化浊功效，用于痰湿蒙窍及风阳内动导致的中风昏迷、口眼歪斜、偏瘫不遂、痰涎涌盛等症，疗效显著。