水牛角

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TUhjnbcbe - 2023/8/10 21:20:00
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寻常型银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。

寻常型银屑病的病因病机及证候特点与温病热入血分证颇为相似。

《温热论》说:“入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地*、牡丹皮、阿胶、赤芍等物。”概括了血分证的病机和治法,即“耗血动血”与“凉血散血”。

凉血散血即用凉血活血之品来清解血分热邪。血分热盛,不仅需要凉血解*如犀角、生地*、牡丹皮等,还要活血散血,如用牡丹皮、赤芍、丹参、桃仁等,不可一味予以凉血止血,以至血虽止而上则留瘀在络,下则留瘀在胸,甚至留瘀化热。

临证可选用犀角地*汤加减。本方中犀角味咸,能深入血分以清泄邪热,生地*清热凉血又能滋补阴液,赤芍可祛除瘀血并能滋生新血,牡丹皮能泻伏藏于血分中的邪热。4药合用,共奏清热养阴、凉血活血之功。

临证时可用水牛角片重用代替犀角,血热较重可加生槐花、白茅根、紫草、赤芍、丹参、鸡血藤等。血燥明显的可加生地*、阿胶、天冬、麦冬,加强其养阴润燥之功。病程较久,热*煎阴导致经脉阻塞,血瘀明显者,可加三棱、莪术、桃仁、红花、白花蛇舌草等。

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