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陕西版改变疫情的ldquo中药方r [复制链接]

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陕西省新型冠状病*肺炎中医药预防方案(成人修订版)

一、预防方药

(一)中药内服

方药:生*芪15g、炒白术10g、防风6g、金银花10g、连翘30g、炒扁豆30g、佩兰10g、白茅根30g、桔梗10g、芦根30g、生甘草6g。

用法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁ml,分早晚两次服用,连服3~5天。

(二)中医外治

1.佩戴香囊

方药:藿香8g、佩兰8g、丁香6g、艾叶8g、苍术8g、九节菖蒲8g、细辛6g、吴茱萸6g、草果仁8g、高良姜8g。

用法:药物打粉,装香囊佩戴或置于衣袋、枕下等处;亦可取上述少量药粉,制作熏香,焚香驱邪。

备注:对上述药物或其成份过敏者禁用;妊娠期妇女慎用。

2.艾灸

穴位:关元、神阙、足三里等。

方法:每次10-15分钟,局部发红即可,每日一次,以5天为一疗程。

注意:请在医师指导下使用;妊娠期妇女慎用。

二、食疗方法

可适量食用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药、山楂、鱼腥草等;可适量饮用金银花茶、菊花茶、绿豆汤等;可适量饮用代茶饮(金银花3克、菊花3克、荷叶3克、胖大海3克、佩兰3克,开水冲泡频服)。

三、生活调摄

(一)饮食

均衡营养,合理膳食;避免暴饮暴食,忌食生冷油腻食物;忌过食热性食物,如牛羊肉、辛辣等食物。

(二)起居

保证充足睡眠;保持平和心态;注意室内通风。

(三)运动

适度有氧运动,可选八段锦、太极拳、广播体操等;不宜剧烈运动,避免过汗耗气。

(四)个人防护

保持良好的个人及环境卫生,提高健康素养,养成社交“一米线”、勤洗手、戴口罩、公筷制等卫生习惯和生活方式,打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻;出现发热、咳嗽、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等主要症状时应及时到发热门诊就医;如非必要,不要前往中、高风险地区。

陕西省新型冠状病*肺炎中医药预防方案(儿童修订版)

一、预防方药

(一)中药内服

1.正常体质儿童

方药:北沙参6g、*芪6g、金银花5g、桔梗6g、鸡内金6g、生姜3g。

用法:3岁以下,每日半付;3岁以上,每日1付。水煎服,每日2次,可连服5天。

2.特殊体质儿童

(1)气虚体质:易感冒,动则汗出,肢体倦怠,怕冷,纳差,便溏,舌质淡苔薄白。

方药:太子参10g、生*芪10g、百合6g、炒白术6g、炙甘草3g、焦山楂6g。

用法:3岁以下,每日半付;3岁以上,每日1付。水煎服,每日2次,可连服5天。

(2)阴虚体质:平素易感冒,盗汗,口渴,心烦,便干,舌质红少苔。

方药:北沙参10g、石斛3g、麦冬3g、玉竹3g、陈皮3g、大枣5g。

用法:3岁以下,每日半付;3岁以上,每日1付。水煎服,每日2次,可连服5天。

(3)痰湿体质:平素易感冒,体胖,面*,乏力,口粘,纳差,便溏,舌红苔厚腻。

方药:薏苡仁8g、藿香5g、白术3g、陈皮6g、法半夏3g、鸡内金6g。

用法:3岁以下,每日半付;3岁以上,每日1付。水煎服,每日2次,可连服5天。

(4)积滞体质:平素易感染,偏瘦,腹胀,纳差,大便干结,舌质红苔白或*厚。

方药:玄参8g、鸡内金6g、枳实5g、木香3g、焦山楂6g、莱菔子6g。

用法:3岁以下,每日半付;3岁以上,每日1付。水煎服,每日2次,可连服5天。

(二)中医外治

1.芳香疗法

方药:藿香10g、苍术10g、菖蒲10g、草果10g、白芷6g、艾叶6g、苏叶10g。

用法:水煎室内熏蒸、研末香炉点燃或香囊佩戴。

备注:对上述药物成分过敏或患有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病禁用。

2.小儿推拿

方法:摩腹:调节脾胃、强健身体;按揉足三里:健脾和胃、调中理气、导致通络、强壮身体;捏脊:调阴阳、和脏腑、理气血、通经络。

注意:经过中医药专业人员指导或培训,可给小儿做保健推拿。

二、饮食起居

(一)饮食

均衡营养,合理膳食;温度适宜,定时定量;避免暴饮暴食;忌过食热性食物,如牛羊肉、辛辣等食物。

(二)预防起居运动

勤洗手,戴口罩;保证充足睡眠;注意室内通风换气;少去人群聚集的场所;保持情绪愉悦;适度有氧运动。

陕西省新型冠状病*肺炎中医药治疗方案(试行第三版)

本病属于中医“疫”病范畴,病因为感受“疫戾”之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、浊、*”。根据《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》(国卫办医函〔〕号),结合我省地域气候特征及病症特点,制定本方案。各地可根据患者病情、体质等情况,参照下列方案进行辨证论治。

一、医学观察期

临床表现1:乏力伴胃肠不适。

推荐中成药:藿香正气胶囊(软胶囊、丸、滴丸、水、口服液)。

临床表现2:乏力伴发热。

推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解*胶囊(颗粒)、四季抗病*合剂(胶囊、颗粒)、热炎宁合剂(颗粒)。

二、临床治疗期(确诊病例)

(一)清肺排*汤

适用范围:结合多地医生临床观察,适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

基础方剂:麻*9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、*芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。

服法:传统中药饮片,水煎服。每天一付,早晚各一次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。

如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可以根据实际情况修改处方,症状消失则停药。

处方来源:国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办公室《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病*感染的肺炎中使用“清肺排*汤”的通知》(国中医药办医*函〔〕22号)。

(二)轻型

1.暑湿袭表,疫*伤肺

主症:发热,乏力,身体困重,嗅觉、味觉减退,微咳,纳呆脘痞,大便粘腻不爽。

舌脉:舌质淡红,苔薄白腻,脉濡或滑。

治法:清暑化湿,宣肺透热。

推荐处方:藿香正气散化裁。

基本方药:藿香15g(后下)、紫苏叶6g、麸炒白术15g、茯苓15g、陈皮10g、姜半夏10g、厚朴10g、芦根30g、荷叶10g、桔梗10g、滑石18g(布包煎)、生甘草6g。

加减:便溏者加炒扁豆30g、炒薏米30g;脘痞腹胀较重者加莱菔子15g;发热较重者加柴胡16g、*芩10g。

煎服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。

常用中成药:可选用藿香正气胶囊(软胶囊、丸、滴丸、水、口服液)、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解*胶囊等。

2.湿热蕴肺

主症:发热困倦,胸闷腹胀,肢酸,咽痛,口渴,汗出不畅,小便短赤。

舌脉:舌淡红,苔薄白腻或薄*,脉滑数或濡。

治法:清热解*,利湿化浊。

推荐处方:甘露消*丹化裁。

基本方药:藿香15g(后下)、*芩10g、射干10g、九节菖蒲15g(后下)、浙贝母15g、白豆蔻10g(后下)、桔梗15g、薄荷12g(后下)、连翘15g、鱼腥草30g、芦根30g、滑石18g(布包煎)、生甘草6g。

加减:便溏加炒扁豆30g、炒薏米30g。

煎服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。

常用中成药:可选用连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解*胶囊、甘露消*丸、清暑解*颗粒等。

(三)普通型

1.湿*郁肺

主症:发热,咳嗽痰少,或有*痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。

舌脉:舌质暗红,舌体胖,苔*腻或*燥,脉滑数或弦滑。

治法:宣肺开郁,化湿败*。

推荐处方:宣肺败*方。

基本方药:生麻*6g、苦杏仁15g、生石膏30g(先煎)、生薏苡仁30g、茅苍术10g、广藿香15g、青蒿草12g、虎杖20g、马鞭草30g、干芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、生甘草10g。

加减:苔浊腻者加草豆蔻10g、浮萍15g。

煎服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。

常用中成药:可选用宣肺败*颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解*胶囊、甘露消*丸、热炎宁合剂、清暑解*颗粒等。

2.风寒袭表,气虚湿滞

主症:憎寒壮热,无汗,头项不舒,肢体酸痛,咳嗽有痰,鼻塞声重,胸膈痞闷,身困乏力,纳呆便溏。

舌脉:舌苔白腻,脉浮按之无力。

治法:散寒祛湿,益气解表。

推荐处方:人参败*散加减。

基本方药:羌活10g、独活10g、柴胡16g、前胡10g、川芎10g、枳壳10g、茯苓15g、桔梗10g、*参15g、薄荷12g(后下)、生姜10g、粳米30g、甘草6g。

加减:头项强痛者加葛根10g。

煎服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。

常用中成药:可选用热炎宁合剂、四季抗病*合剂等。

(四)重型

1.疫*闭肺

主症:发热面红,咳嗽,痰*粘少,或痰中带血,喘憋气促,疲乏倦怠,口干苦粘,恶心不食,大便不畅,小便短赤。

舌脉:舌红,苔*腻,脉滑数。

治法:清凉宣泄,化湿败*。

推荐处方:化湿败*方。

基本方药:生麻*6g、杏仁9g、生石膏15g(先煎)、甘草3g、藿香10g(后下)、厚朴10g、苍术15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大*5g(后下)、生*芪10g、葶苈子10g、赤芍10g。

加减:持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲),安宫牛*丸1丸;腹胀便秘加枳实10g、厚朴15g、芒硝6g(冲服);喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、麦冬30g、五味子6g。

煎服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次ml。

常用中成药:可选用化湿败*颗粒、安宫牛*丸、热炎宁合剂、四季抗病*合剂等也可鼻饲或结肠滴注。

中药注射剂:可选用血必净注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液等。

2.热*壅肺

主症:高热不退,咳嗽明显,少痰或无痰,喘促短气,头身痛,或伴心悸,躁扰不安。

舌脉:舌质红,苔薄*或腻,脉弦数。

治法:清热宣肺,通腑泄热。

推荐处方:麻杏甘石汤合宣白承气汤加减。

基本方药:生石膏45g(先煎)、杏仁9g、生大*6g(后下)、全瓜蒌30g、麻*6g、知母10g、*芩10g、芦根30g、生甘草6g。

加减:持续高热者可加羚羊角粉0.6g(分冲),安宫牛*丸1丸或联用升降散;腹胀便秘者加枳实10g、厚朴15g、芒硝6g(冲服);喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、麦冬30g、五味子6g。

煎服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次ml。也可鼻饲或结肠滴注。

常用中成药:可选用安宫牛*丸、热炎宁合剂、四季抗病*合剂等。

中药注射剂:可选用血必净注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液等。

3.气营两燔

主症:大热烦渴,喘憋气促,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。

舌脉:舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数。

治法:清营凉血,解*透热。

推荐处方:清营汤化裁。

基本方药:生石膏30~60g(先煎)、知母30g、生地30~60g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、*连6g、竹叶12g、葶苈子15g、生甘草6g。

煎服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次ml。也可鼻饲或结肠滴注。

常用中成药:可选用紫雪丹、至宝丹、安宫牛*丸等。

中药注射剂:可选用喜炎平注射液、血必净注射液、热*宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。

(五)危重型

内闭外脱

主症:呼吸浅促,神昏,烦躁,口唇紫暗,胸腹灼热,汗出肢冷,尿少。

舌脉:舌红绛或暗淡,脉浮大无根。

治法:益气固脱,清热解*。

推荐处方:参附汤化裁。

基本方药:生晒参15g(先煎另炖)、制附片10g(先煎)、天冬15g、麦冬30g、金银花30g、生大*8g(后下)、水牛角30g(先煎)、山萸肉15g、五味子15g、芦根30g、生甘草6g。

煎服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次ml。也可鼻饲或结肠滴注。

常用中成药:可选用苏合香丸、紫雪丹、至宝丹、安宫牛*丸等。

中药注射液:可选用血必净注射液、热*宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液等。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。

(六)恢复期

1.余热未清

主症:身热多汗,或有微渴,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲。

舌脉:舌红少苔,脉虚数。

治法:清热生津,益气和胃。

推荐处方:竹叶石膏汤化裁。

基本方药:竹叶10g、生石膏30g(先煎)、姜半夏10g、麦冬15g、粳米30g、太子参10g、生甘草6g。

加减:低热、口渴或干咳,舌红少苔,脉细数者,可加青蒿15g、炙鳖甲30g(先煎)。

煎服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次ml。

常用中成药:可选用生脉冲剂、生脉口服液、参麦饮等。

中药注射剂:可选用参麦注射液、生脉注射液等。

2.肺脾气虚

主症:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽。

舌脉:舌淡胖,苔白腻。

治法:健脾益气,化湿和胃。

推荐处方:香砂六君子汤化裁。

基本方药:法半夏9g、陈皮10g、*参15g、炙*芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g(后下)、砂仁6g(后下)、甘草6g。

煎服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次ml。

加减:腹泻便溏者加炒山药30g、炒扁豆30g。

常用中成药:可选用参苓白术散(丸、颗粒)、香砂六君丸、薯蓣丸等。

中药注射剂:可选用参芪注射液、生脉注射液等。

3.气阴两虚

主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。

舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉沉细。

治法:益气养阴。

推荐处方:麦味补中益气汤加减。

基本方药:太子参15g、麦冬30g、五味子6g、生*芪15g、炒白术10g、陈皮6g、当归10g、北沙参15g、杏仁10g、炙枇杷叶15g、炙百合30g、炙甘草6g。

加减:低热、口渴或干咳,舌红少苔,脉细数者,可选用青蒿鳖甲汤加减。

煎服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次ml。

常用中成药:可选用生脉散冲剂、生脉口服液、参麦饮等。

中药注射剂:可选用参麦注射液、生脉注射液等。

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