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中医药防治医院新冠肺炎中医防治 [复制链接]

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为充分发挥中医药在疫情防控中的重要作用,全力保障我县人民群众健康,近日,医院在省中医药管理局、医院相关中医药专家指导下,以《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第九版)》为基础,结合应县当地现状,研究制定中医药防治处方。

一、预防处方

药方:

*芪10g、白术10g、防风10g、金银花10g、连翘10g、芦根10g

服用方法:每日一剂,分早晚服用,饭后40分钟温服。

适用人群:该方剂具有益气固表、清热解*的功效,适用于具有本病流行病学史、接触史及相关联人群;年老、儿童及素体虚弱、易感者;发热门诊及定点收治医护人员、消杀转运等与本病相关工作人员。

该方剂剂型简单,药性平稳,可以补气,清热解*,提高免疫力,不管是老年人、儿童还是青壮年,这个处方都是适用的,儿童酌量减少即可。

温馨提示:此方吃后能够增强抵抗疾病的能力,起到预防的作用。但不是吃了就保证不得这个病,而是即便得了以后,因为抵抗力得到提高,会导致发病比较轻微,不向重症转化,或是症状很快会在一到两周的时间平稳度过。

二、治疗处方

1.医学观察期

临床表现1:乏力伴胃肠不适

推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)

临床表现2:乏力伴发热

推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解*胶囊(颗粒)

2.临床治疗期(确诊病例)

2.1清肺排*汤、清肺排*颗粒

适用范围:结合多地医生临床观察,适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

基础方剂:麻*9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、*芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、款冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、积实6g、陈皮6g、藿香9g。

服法:传统中药饮片,水煎服。每天一付,早晚各一次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。

如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可以根据实际情况修改处方,症状消失则停药。

清肺排*颗粒服法:开水冲服,一次2袋,一日2次。疗程3-6天。

2.2轻型

(1)寒湿郁肺证

临床表现:发热,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸闷憋气,纳呆,恶心,呕吐,腹泻或大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红,苔白厚腻或腐腻,脉濡或滑。

推荐处方:寒湿疫方

基础方剂:生麻*6g、生石膏15g、杏仁9g、羌活15g、葶苈子15g、贯众9g、地龙15g、徐长卿15g、藿香15g、佩兰9g、苍术15g、云苓45g、生白术30g、焦三仙各9g、厚朴15g、焦槟榔9g、煨草果9g、生姜15g。

服法:每日1剂,水煎ml,分3次服用,早中晚各1次,饭前服用。

寒湿疫方亦适用于普通型患者。

(2)湿热蕴肺证

临床表现:低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄*,脉滑数或濡。

推荐处方:槟榔10g、草果10g、厚朴10g、知母10g、*芩10g、柴胡10g、赤芍10g、连翘15g、青蒿10g(后下)、苍术10g、大青叶10g、生甘草5g。

服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。

推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)

金花清感颗粒服法:开水冲服,一次1-2袋,一日3次。疗程5-7天。

连花清瘟颗粒服法:口服。一次1袋,一日3次。疗程7-10天。

连花清瘟胶囊服法:口服。一次4粒,一日3次。

2.3普通型

(1)湿*郁肺证

临床表现:发热,咳嗽痰少,或有*痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。舌质暗红,古体肝,或弦滑。

推荐处方:宣肺败*方

基础方剂:麻*6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g、薏苡仁30g、麸炒苍术10g、广藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、马鞭草30g、芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、甘草10g。

服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。

推荐中成药:宣肺败*颗粒

服法:开水冲服,一次1袋,每日2次。疗程7-14天,或遵医嘱。

(2)寒湿阻肺证

临床表现:低热,身热不扬,或未热,干咳,少痰,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。

推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻*6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g。

服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。

(3)疫*夹燥证

临床表现:恶寒,发热,肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛,咽痒,口千、咽千,便秘,舌淡、少津,苔薄白或干,脉浮紧。

推荐处方:宣肺润燥解*方

基础方剂:麻*6g、杏仁10g、柴胡12g、沙参15g、麦冬15g、玄参15g、白芷10g、羌活15g、升麻8g、桑叶15g、*芩10g、桑白皮15g、生石膏20g。

服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。

推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)

金花清感颗粒服法:开水冲服,一次1-2袋,一日3次。疗程5-7天。

连花清瘟颗粒服法:口服。一次1袋,一日3次。疗程7-10天。

连花清瘟胶囊服法:口服。一次4粒,一日3次。

2.4重型

(1)疫*闭肺证

临床表现:发热面红,咳嗽,痰*粘少,或痰中带血,喘憋气促,疲乏倦怠,口千苦粘,恶心不食,大便不畅,小便短赤。舌红,苔*腻,脉滑数。

推荐处方:化湿败*方

基础方剂:生麻*6g、杏仁9g、生石膏15g、甘草3g、藿香10g(后下)、厚朴10g、苍术15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大*5g(后下)、生*芪10g、葶苈子10g、赤芍10g。

服法:每日1-2剂,水煎服,每次ml-ml,一日2-4次,口服或鼻饲。

推荐中成药:化湿败*颗粒

服法:开水冲服,一次2袋,一日2次;或遵医嘱。

(2)气营两燔证

临床表现:大热烦渴,喘憋气促,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数。

推荐处方:生石膏30-60g(先煎)、知母30g、生地30~60g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、*连6g、竹叶12g、葶苈子15g、生甘草6g。

服法:每日1剂,水煎服,先煎石膏、水牛角后下诸药,每次ml-ml,每日2-4次,口服或鼻饲。

推荐中成药:喜炎平注射液、血必净注射液、热*宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。

2.5危重型

内闭外脱证

临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。

推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛*丸。

出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者,可用生大*5~10g。出现人机不同步情况,在镇静和肌松剂使用的情况下,可用生大*5-10g和芒硝5-10g。

推荐中成药:血必净注射液、热*宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。

2.6恢复期

(1)肺脾气虚证

临床表现:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽。舌淡胖,苔白腻。

推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、*参15g、炙*芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。

服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。

(2)气阴两虚证

临床表现:乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,千咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。

推荐处方:南北沙参各10g、麦冬15g、西洋参6g,五味子6g、生石膏15g、淡竹叶10g、桑叶10g、芦根15g、丹参15g、生甘草6g。

服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。

上述预防处方可按比例加大剂量熬成大锅汤根据年龄大小酌情服用。

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