水牛角

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珍贵如何准确替换中药附清单 [复制链接]

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一、解表类

麻*:

发汗利水。代替药:浮萍,伍辛温解表药。止咳平喘。代替药:紫薇伍杏仁。荆芥:

发汗解表。代替药:防风,祛风力强,发汗力弱。XX。代替药:苏叶,辛温力强。防风:

发汗解表。代替药:荆芥或苏叶。祛风湿。代替药:羌活,羌活性烈,防风性缓。细辛:

祛风止痛。代替药:防风伍桂枝或再伍活血药。温肺化饮。代替药:干姜伍半夏。辛夷:

通鼻窍。代替药:细辛伍白芷,细辛通窍之力不如辛夷,或用细辛伍薄荷。葛根:

疏风解肌。代替药:柴胡伍桂枝,或羌活易桂枝。生津止渴。代替药:花粉或芦根,或再伍石斛。做阳明引经药。代替药:白芷。柴胡:

疏肝解郁。代替药:香附或郁金。升举清阳。代替药:升麻或葛根,或再伍桔梗。升麻:

升举阳气。代替药:柴胡,或再伍桔梗、*芪。解*透疹。代替药:葛根伍牛蒡子蔓荆子:

清利头目。代替药:菊花或决明子。二、清热类

知母:

滋阴清热(肾),代替药:*柏伍熟地。养阴清热(肺、胃),代替药:元参伍石膏。清虚热,代替药:元参。栀子:

凉血止血,代替药:生地伍丹皮,或伍莲子心。清心除烦,代替药:生地伍淡竹,或伍茵陈。清利湿热,代替药:滑石伍竹叶。夏枯草:

清肝火,代替药:决明子伍菁葙子解郁软坚,代替药:香附伍元参。犀角:

清热凉血,代替药:水牛角,(注):水牛角用量一般为犀角的8~~12倍。玄参:

清热凉血滋阴,代替药:生地*,二者可以互代。软坚散结,代替药:贝母伍夏枯草。丹皮:

清热凉血散瘀,代替药:赤芍。*连:

清上焦热,代替药:*芩,或再伍莲子心。清热燥湿(下焦),代替药:胡*连。清热*,疗疮疡,代替药:*柏、栀子伍丹皮。金银花:

清热解*,代替药:连翘,二者可以互代。疏散风热,代替药:连翘,二者可以互代,但金银花偏于透热上行,由口鼻外达,连翘偏于透达肌表,由躯壳疏散。

连翘:

清热解*,代替药:蒲公英。蒲公英:

清热解*,代替药:紫花地丁,二者可以互代,但紫花地丁清热解*力较强,多用于疔疖,蒲公英消肿散结之力较著,多用于臃肿。射干:

解*利咽,代替药:马勃,或再伍桔梗。地骨皮:

退虚热,代替药:银柴胡,二者可以互代。凉血退蒸,代替药:牡丹皮,二者可互代,但地骨皮多用于有汗者,丹皮多用于无汗者。三、芳香化湿类

藿香:

解暑化湿,和胃止呕,代替药:佩兰,二药可以互代,但藿香性微温,佩兰性平,应注意。砂仁:

行气化湿,代替药:木香或白蔻仁。理气化湿,代替药:厚朴。白蔻仁:

行气化湿,和胃止呕,代替药:砂仁或厚朴伍半夏。砂仁于白蔻仁可以互代,但白蔻仁偏于温胃止呕,砂仁偏于温脾止泻。苍术:

燥湿健脾,代替药:白术伍陈皮。祛风湿,代替药:苡米伍防风,或再伍羌活。四、利水渗湿类

茯苓:

渗湿健脾,代替药:苡米伍炒山药。养心安神,代替药:夜交藤,茯苓养心安神力薄,多伴以朱砂、茯神较好。利水,代替药:猪苓,二者均能利水,但猪苓力强性凉,应注意。泽泻:

利水止泻,代替药:车前子。泻相火(肾),代替药:知母,二者此功近似,但知母味苦,用时注意。海金沙:

利水通淋,代替药:扁蓄,或再伍石苇。排石,代替药:金钱草,二者可以互代,但海金沙力小。萆薢:

利湿分清浊,代替药:土茯苓伍石菖蒲,或再伍利水药。冬瓜皮:

利水,代替药:猪苓。清热解暑,代替药:西瓜翠皮。五、祛风湿类

独活:

祛风湿止痛,代替药:羌活或防风伍苍术,二药功效相似,但羌活偏于上半身病者,独活偏于下半身病者。秦艽:

祛风湿,代替药:防风,或在加桑枝。退虚热,代替药:银柴胡或地骨皮。威灵仙:

祛风湿通络止痛,代替药:秦艽伍海风藤,或者再伍桑枝。桑寄生:

祛风湿壮筋骨,代替药:五加皮,或再伍川断。安胎,代替药:川断或杜仲,或再伍菟丝子。白花蛇:

搜风通络止痛,代替药:乌梢蛇,二者可以互代,但白花蛇力强。六、温里药

附子:

温暖脾肾,代替药:干姜或肉桂,或再伍补骨脂。回阳救逆,代替药:天雄伍干姜。

散寒止热,代替药:川乌或草乌,此功效附子不如乌头。肉桂:

温中助阳,代替药:附子或干姜,二者相似,但附子走而不守,肉桂却守而不走。吴茱萸:

温中散寒,代替药:干姜。降逆止呕,代替药:高良姜伍半夏。小茴香:

温暖肝肾,代替药:吴茱萸,或再伍乌药。散寒消胀,代替药:吴茱萸或干姜伍乌药或木香。

七、理气类

陈皮:

行气燥湿,代替药:厚朴。燥湿化痰,代替药:半夏或香橼皮,半夏化痰力强。和胃健脾,代替药:枳壳,或再伍云苓或山药。枳壳:

理气消积,除痞,代替药:枳实,二者功效相似,但枳实力强,能破气,用量要小。理气消胀,代替药:木香,二者可互代。厚朴:

行气燥湿,代替药:陈皮。降逆平喘,代替药:旋复花伍杏仁。香附:

疏肝理气,代替药:青皮,二者此功相似,但青皮力猛能破气,用量宜轻。或用柴胡伍枳壳。调经止痛,代替药:柴胡伍元胡。延胡索:

行气止痛,代替药:川楝子伍木香,川楝子性寒应注意。行气活血,代替药:川芎,二者均能活血行气,但川芎活血力强,元胡行气力强。乌药:

行气散寒止痛。代替药:小茴香伍木香。八、止血类

棕榈炭:

收敛止血,代替药:仙鹤草。侧柏叶:

凉血止血,代替药:茜草根,二者此功相同,但茜草兼有活血作用,或用槐花。大蓟:

凉血止血消散痈肿,代替药:小蓟二者可互代,多同时伍用。大蓟兼消痈肿,小蓟专主血,不能消痈肿。槐花:

凉血止血,代替药:地榆,二者可互代,多同时伍用。三七:

止血散瘀,代替药:白及伍大*炭或制大*,带药不如原药效果好。九、活血祛瘀类

川芎:

活血行气止痛,代替药:延胡索,延胡索行气力强,川芎行血力强。祛风止痛,代替药:白芷伍防风。丹参:

活血化瘀,代替药:泽兰,二者此功相近,但泽兰微温,用时注意。凉血消肿,代替药:丹皮伍连翘。除烦安神,代替药:生枣仁伍生地桃仁:

活血祛瘀,代替药:三棱伍丹参,代替药效果不如原药。润肠通便,代替药:杏仁,或在伍柏子仁。红花:

活血通经,代替药:赤芍伍泽兰,或川芎伍牛膝。三棱:

破血祛瘀,行气止痛。代替药:莪术,二者功效相似,但三棱破血祛淤力强,莪术行气消积力强。郁金:

祛瘀止痛,代替药:姜*,或再伍川芎。但后二者性温用时应注意。行气解郁,代替药:川楝子伍香附。清心开窍,代替药:菖蒲伍栀子,菖蒲与郁金此功相近,但药性一温一寒用时注意配伍。牛膝:

活血祛瘀,代替药:鸡血藤。引血下行,代替药:代赭石,只能在某些情况下代替。补益肝肾,代替药:川断或桑寄生。乳香:

活血止痛,消肿生肌。代替药:没药,二者功效很相似,可以互代,但乳香行气力较强,没药活血之功骗著,多二者同时伍用。穿山甲:

祛瘀通经,代替药:赤芍伍归尾,或王不留行,二者此功相同但王不留行的功力较弱。下乳,代替药:王不留行。消肿排脓:皂角刺。十、补益类

人参:

补元气,代替药:*参伍*芪,*参、*芪之力补元气仍不如人参,一般情况可以代替,在病情危笃抢救时仍用人参。补益脾肺,代替药,*参或再伍*芪,但用量要大。西洋参:

补气生津,代替药:太子参,或再伍*精,太子参用量要大,多在30克可以上。*芪:

补气升阳,代替药:*参伍升麻。补气固表,代替药:白术,或再伍麻*根。白术:

益气健脾,代替药:炒山药,二者功效相近,但白术力强性燥,而山药力弱性缓。补气固表,代替药:*芪,此功*芪力较强。扁豆:

化暑湿,止吐泻。代替药:苡米伍荷叶。熟地:

补血,代替药:阿胶,此功阿胶较强。制首乌,此功制首乌力弱。或当归补肝肾,代替药:桑椹,此功二者相似,但桑椹不腻,或制首乌,制首乌尚有敛精气作用,且不腻。当归:

补血调经,代替药:白芍伍丹参。养血润便,代替药:生首乌,或在伍肉苁蓉。活血止痛,代替药:川乌伍丹参。阿胶:

补血,代替药:熟地,此功熟地力弱且腻。或当归,此功相似,但当归性温。滋阴润肺,代替药:天冬或沙参。补充:张英栋讲银屑病的用大枣大量代替阿胶:*煌讲过,如果是拿来止血用,可以用旱莲草代替。枸杞子:

滋阴养血,代替药:熟地,此功熟地力强。养肝明目,代替药:沙苑子伍菊花,或女贞子伍菊花。麦冬:

清心润肺,代替药:百合,此功相近,但百合清心力较强。或天冬伍栀子。养阴益胃,代替药:沙参或玉竹,此功相近,但此二者无恋邪之弊。石斛,此功较好,但有恋邪之弊。石斛:

益胃生津,代替药:沙参或麦冬。养阴清热,元参伍地骨皮或伍白薇。龟板:

滋阴潜阳,代替药:元参伍生牡蛎,此功代用不如原药。鳖甲,二者近似,可以互代。补肾健骨,代替药:熟地伍牛膝。鳖甲:

滋阴潜阳,代替药:生牡蛎伍连翘或白芍。龟板,二者近似,可以互代。散结消症,代替药:元参伍连翘或昆布或牡蛎。鹿茸:

壮肾阳,代替药:此功仙灵脾较弱。仙茅,仙茅性刚且燥,易伤阴分。巴戟天:

补肾壮阳,祛风湿。代替药:仙灵脾或仙茅,巴戟天祛风湿之力较弱,仙茅性刚燥烈易伤阴。杜仲:

补肝肾,壮筋骨。代替药:续断,二者功能相似,但续断补肝肾之功力较弱。桑寄生,此功力小。安胎,代替药:桑寄生,二者均可安胎,但桑寄生为养血安胎,杜仲为治血安胎。菟丝子为固肾安胎。

续断:

补肝肾,强腰膝,安胎。代替药:桑寄生,二者功效相似可以互代,但桑寄生是养血安胎,续断是止血安胎。蛤蚧:

补益肺肾,纳气定喘。代替药:胡桃肉伍巴戟天或仙灵脾。代替药功力小且性偏温热。紫河车,此功力弱。十一、化痰止咳平喘类

半夏:

燥湿化痰,代替药:白芥子,白芥子燥湿力弱,偏于治寒痰。制南星,此功相近,但制南星偏于治风痰。降逆止呕,代替药:吴茱萸,吴茱萸性较热或在伍代赭石。贝母:

清热散结,代替药:海浮石。或元参伍连翘、或半夏伍生牡蛎。杏仁:

止咳平喘,代替药:款冬花。或款冬花伍紫宛。二者合用较杏仁强。润肠通便,代替药:柏子仁伍桔梗,桔梗用量要小。百部:

润肺止咳,代替药:紫菀或再加沙参。十二、平肝熄风类

羚羊角:

平肝熄风,清肝明目,代替药:钩藤伍菊花,适用于小儿为好,此功较原药弱,明目较差。山羊角、羚羊角骨、象牙丝(屑),四者相近,但后三者力薄,用量要大。清热解*,代替药:水牛角,二者相近,但水牛角力弱,用量要大。石决明:

平肝潜阳,代替药:生牡蛎伍夏枯草,,此二者较原药潜阳力为弱,但清热力强。可用珍珠母伍生牡蛎。清肝明目,代替药:决明子伍密蒙花,或在伍菊花。天麻:

熄风止痛,代替药:钩藤伍僵蚕。或山羊角,山羊角对因热极动风效佳,用量要大。钩藤:

清热平肝,止痛。代替药:蝉衣伍菊花,或再伍僵蚕,多用于小儿热惊。地龙,二者此功相近,但地龙力强。僵蚕:

熄风止痉,代替药:钩藤伍蝉衣。可用全蝎,二者相近但全蝎力强。化痰散结,代替药:生牡蛎伍浙贝母,多用于瘰疬结核。全蝎:

熄风止痉,代替药:僵蚕,功效相似,但僵蚕力薄,可用于轻症。蜈蚣,二者相似,但蜈蚣力猛。

用于痉之重症。钩藤伍山羊角,用于热痉效佳。祛风止痛,代替药:细辛伍川芎,或再伍白芷,但代替药仍力弱,多用于头痛。蜈蚣:

熄风止痉,代替药:僵蚕伍全蝎,代替药仍力弱。通络止痛,代替药:川芎伍细辛或再伍地龙,效果仍不如原药。十三、安神类

珍珠:

镇心安神,代替药:珍珠母伍夜交藤,功效相似但力较弱。龙齿伍合欢皮,功效比珍珠薄弱。酸枣仁:

养心安神,代替药:柏子仁,二者安神之效相似,但枣仁偏于养肝,柏子仁偏于养心。夜交藤,功效相似但力弱。安神敛汗,代替药:五味子,此功相似,但五味子酸敛力较强。柏子仁:

养心安神,代替药:酸枣仁,或夜交藤。润肠通便,代替药:松子仁。十四、收涩类

肉豆蔻:

涩肠止泻,代替药:莲肉伍芡实,此功代替药力缓,但能健脾以治其本。赤石脂,涩肠力较强。温中行气,代替药:木香,或再伍干姜。浮小麦:

止汗,代替药:麻*根。罂粟壳:

涩肠止泻,五倍子,五倍子止泻力稍弱。诃子,苦涩力较强。敛肺止咳,代替药:诃子,此功诃子较弱,乌梅或五味子三者比较接近,但以五味子较常用。桑螵蛸:

固精缩尿,代替药:覆盆子,此二者功力相近,但覆盆子力较强。金樱子,金樱子固精力强于缩尿力。益智仁,较温。益智仁:

温脾止泻,代替药:补骨脂,二者均有此功,但补骨脂力强。肉豆蔻,温脾力弱而固涩力强。乌贼骨(海螵蛸):

涩精止带,代替药:金樱子,二者均有此功,但乌贼骨并无补益之力。芡实或莲子的涩精止带之功是既补又涩。山茱萸:

补益肝肾,枸杞子、菟丝子三者均能补益肝肾,且肾之阴阳都能补,且菟丝子补阳力略强,另二者补阴力偏著。固精缩尿,代替药:金樱子伍五味子,或沙苑子伍五味子。十五、其它

石菖蒲:

开窍。代替药:郁金,二者均有此功,但郁金是清心解郁而开窍,且力弱,菖蒲是芳香辟浊化痰而开窍。苏合香,二者作用相近,作用机制雷同,但苏合香力强。使君子:

杀虫(蛔虫),代替药:苦楝根皮,二者作用相似,但苦楝根皮有*。榧子、槟榔、南瓜子、芜夷。血竭:

行淤止痛,敛疮生肌。代替药:乳香伍没药,功效相近,但血竭效速而强。露蜂房:

祛风攻*,止痛。代替药:全蝎伍蝉衣、细辛,此功原药力强。

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