安宫牛*丸（一）
安宫牛*丸处方来源于清代著名温病学家吴鞠通的《温病条辨》，是我国传统药物中最负盛名的急症用药，中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开（温病）三宝”，并奉为“温病三宝”之首。
安宫牛*丸名称由来：宫，宫殿、宫城，君王居住的场所。在人体，心为君主之官，心包为心脏外面的包膜，像君王所住的宫殿、宫城，具有代君受过，防范邪气攻心的功能。安宫，就是使心安居其宫。如果热邪侵犯心包，会导致心之功能失常，出现高热、神昏、谵语、惊厥等危险症状。安宫牛*丸以牛*、麝香、冰片等清心豁痰，醒神开窍，重镇安神，使心得以安居心包，故称为安宫牛*丸。
药物组成
牛*、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、*连、*芩、栀子、雄*、冰片、郁金、朱砂、珍珠。
功能主治
清热解*，镇惊开窍。用于热病，邪人心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中*性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
组方分析：
安宫牛*丸由11味药组成，具有清热解*，镇惊开窍之功效。
君药—牛*、麝香：牛*清心、豁痰、开窍、凉肝、息风、解*，在《神农本草经》中被列为上品；麝香芳香开窍，通络醒神，与牛*配合突出了安宫牛*丸的清热解*、芳香开窍的特点。从药性上，牛*与麝香一凉一温、相反相成，麝香在大量苦寒药中，不但不会助热升散，反而更凸现其清心解*的要旨，也是安宫牛*丸的一大特点。
臣药—水牛角浓缩粉、*连、*芩、栀子、雄*：水牛角浓缩粉清营凉血、解*定惊，*连、*芩、栀子，苦寒清热燥湿，雄*解*豁痰，共为臣药，辅助君药，加强了清热泻火、凉血解*、豁痰的作用。
佐药—冰片、郁金、朱砂、珍珠：冰片、郁金通窍醒神、化浊开郁，朱砂、珍珠镇心安神、定惊止搐，金箔能豁痰堕痰，共为佐药，辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。
使药—蜂蜜为使，制成大蜜丸，除了是赋形剂外，又有和胃调中的作用，以防过于苦寒伤胃。
现代应用
①急性传染及感染性疾病所致高热昏迷，如外感热病，多种脑炎：流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、化脓性脑炎、儿童危重型病*性脑炎等。②中风：脑梗死、脑出血属热闭证者。③小儿高热惊厥。④中*性脑病、颅脑损伤、肺性脑病、重型肝炎等引起的高热、神昏。
禁忌人群及服用注意事项
①孕妇禁用。安宫牛*丸中含有麝香，孕妇服用容易导致流产。
②寒闭神昏不宜使用。（寒闭证：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，脸色发青，苔白脉迟。）
③脱证不能使用。（脱证：汗出肢冷，呼吸气微，手撒遗尿，目合口开，脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证，即使神志昏迷也不宜使用。）
④安宫牛*丸中的朱砂、雄*分别含有硫化汞、硫化砷等*性成分，只能用于急救，不宜长期、大剂量服用，肝肾功能不全的病人慎用，更不能把本药当保健品乱用。
⑤在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。
⑥平时经常腹泻的脾胃虚弱患者不宜用。安宫牛*丸中的牛*、水牛角、*连、*芩、栀子等中药都是大寒之品，容易损伤人的脾胃阳气。
⑦服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。
⑧高热神昏、中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。
供稿/陈卫红主任药师
编辑/邹菊英
长按
