烂喉痧经方医案学习之奔豚汤 [复制链接]

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段天禄医案：男，10岁。病已4日，初起发热恶寒，某医误以感冒辛温治之，病不稍减。疹点出现又以麻疹施治，病益剧。于年3月8日邀诊。症见寒战发热，体温40．8~C，疹点猩红遍布胸背，压之退色，口周苍白，咽喉极度充血而疼，扁桃体肿疼并有灰白色渗出物，咳嗽，吐痰腥臭，心烦口苦，胸闷气短，口渴少饮，手足时有躁动，小便短赤不畅，舌如杨梅，脉数有力。主属表邪未尽，热入营血肝风欲动之烂喉痧。治宜疏表解*，清营凉血，活血柔肝。投以奔豚汤加味：葛根24克，当归10克，川芎6克，*芩10克，白芍10克，半夏8克，生地18克，丹皮10克，水牛角30克(代犀角另包先煎)，甘草6克。2剂水煎频饮。3月10日复诊：发热降至37．5℃，四肢躁动已平，疹点变暗，自觉瘙痒，时有干咳，咽喉微疼，纳仍不佳，它症均减，原方继服2剂，病痊愈。(河南中医；(2)：27)按语：本案用奔豚汤疏散在表之风热，活血柔肝，平肝降冲，息将动之风,更加生地、丹皮、水牛角助奔豚清营血之热，滋被损之液，药证相合，病即速愈。

学习经典

《金匮要略》

师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰：奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。

奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

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