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千方百剂犀角地黄汤 [复制链接]

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犀角地*汤(芍药地*汤)《小品方》录自《外台秘要》清热剂-清脏腑热犀角[水牛角代](30克)生地*(24克)芍药(12克)牡丹皮(9克)丹溪扫地(想象朱丹溪扫地,即为犀角地*汤。丹溪扫地——牡丹皮,犀角,芍药,生地。)清热解*,凉血散瘀。热入血分证。1.热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数。2.热伤血络,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数。3.蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲咽,大使色黑易解等。(本方常用于重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿*症、过敏性紫癜急性白血病、败血症等属血分热盛者。)作汤剂,水煎服,水牛角镑片先煎,余药后下。以水九升,煮取三升,分服。本方寒凉清滋,对于阳虚失血,脾胃虚弱者忌用。本方治证由热*炽盛于血分所致。心主血,又主神明,热入血分,一则热扰心神,致躁扰昏狂;二则热邪迫血妄行,致使血不循经,溢出脉外而发生吐血、衄血、便血、尿血等各部位之出血,离经之血留阻体内又可出现发斑、蓄血;三则血分热*耗伤血中津液,血因津少而浓稠,运行涩滞,渐聚成瘀,故舌紫绛而干。此际不清其热则血不宁,不散其血则瘀不去,不滋其阴则火不熄,正如叶天士所谓“入血就恐耗血动血,直须凉血散血。”治当以清热解*,凉血散瘀为法。方用苦咸寒之犀角为君,凉血清心而解热*,使火平热降,*解血宁。臣以甘苦寒之生地,凉血滋阴生津,一以助犀角清热凉血,又能止血;一以复已失之阴血。用苦微寒之赤芍与辛苦微寒之丹皮共为佐药,清热凉血,活血散瘀,可收化斑之功。四药相配,共成清热解*,凉血散瘀之剂。本方配伍特点是凉血与活血散瘀并用,使热清血宁而无耗血动血之虑,凉血止血又无冰伏留瘀之弊。本方与清营汤均以水牛角、生地为主,以治热入营血证。但清营汤是在清热凉血中伍以银花、连翘等轻清宣透之品,寓有“透热转气”之意,适用于邪初入营尚未动血之证;本方配伍赤芍、丹皮泄热散瘀,寓有“凉血散血”之意,用治热入血分而见耗血、动血之证。若见蓄血、喜忘如狂者,系热潘血分,邪热与瘀血互结,可加大*、*芩,以清热逐瘀与凉血散瘀同用;郁怒而夹肝火者,加柴胡、*芩栀子以清泻肝火;用治热迫血溢之出血证,可酌加白茅根、侧柏炭、小蓟等,以增强凉血止血之功。神犀丹(《温热经纬》引叶天士方)、化斑汤(《温病条辨》)本方是治疗温热病热入血分证的常用方。临床应用以各种失血,斑色紫黑,神昏谵语,身热舌绛为辨证要点。方剂比较:犀角地*汤、神犀丹、化斑汤同具有清热凉血之功。不同点在于:犀角地*汤用治温热病热*深陷于血分的血分热盛证,故用大剂咸寒以凉血为主,并用清热、散瘀之品,以使热清血宁;神犀丹用治邪入营血,热深*重证,故以清热解*为主,并用凉血、开窍,以使*解神清;化斑汤用治气分热炽,而血热又起,气血两燔之证,故以清气生津药与凉血解*药相配,两清气血,使邪热退则血自止,而斑可化,故名“化斑汤”。方论吴谦等《医宗金鉴.删补名医方论》卷1:“吐血之因有三:曰劳伤,曰努伤,曰热伤。劳伤以理损为主;努损以去瘀为主;热伤以清热为主。热伤阳络则吐衄;热伤阴络则下血,是汤治热伤也。故用犀角清心去火之本,生地凉血以生新血,白芍敛血止血妄行,丹皮破血以逐其瘀。此方虽曰清火,而实滋阴;虽曰止血,而实去瘀。瘀去新生,阴滋火熄,可为探本穷源之法也。”《外台秘要》卷2录《小品方》:“伤寒及温病应发汗而不汗之,内蓄血者,及鼻衄,吐血不尽,内余瘀血,面*,大便黑,消瘀血方。”犀角地*汤-《摄生众妙方》卷九药物组成犀角1两,生地*5钱,熟地*5钱,牡丹皮5钱,白芍药5钱,蒲*5钱,栀子5钱,郁金5钱,生末水(即童便)5钱,*柏5钱,*芩5钱。
  处方来源《摄生众妙方》卷九。
  方剂主治鼻血不止。
  用法用量上(口父)咀,分作5服。水2钟,煎至1盏,温服。
  犀角地*汤-《脉因证治》卷四犀角1两,生地8两,白芍3两,丹皮2两,大*2两。《脉因证治》卷四。瘀血狂妄。因汗不彻,吐衄不尽,瘀血在内,面*唇白,便黑脚弱,气喘,甚则狂闷。水煎服。
  犀角地*汤-《圣济总录》四十一《圣济总录》四十一。犀角(镑屑)1两1分,熟干地*(洗,切,焙)3两,羌活(去芦头)1两,独活(去芦头)1两,赤箭1两,石菖蒲1两,芎?1两,藁本(洗,焙)1两,没药(研)1两,威灵仙(洗焙)1两,*耆(锉)1两,乌药(锉)1两,甘草(炙,锉)1两,木香1两,当归(切,焙)1两,蝉蜕(洗,焙)1两,防风(去叉)1两,大*(锉,炒)1两,郁李仁(去皮,研)1两。如肠有热,入地*汁少许;大肠秘涩,加芒消1钱匕。肝脏壅实,风热客搏经络,动于心肺,上膈痰壅,喉嗌干燥不利,四肢淫泺,或秘或壅。上为粗末。每服3钱匕,水1盏,加薄荷5叶,煎至7分,去滓温服,1日3次。免责声明:本站内容由网友添加和整理,仅供学习和参考。站内信息不一定准确、全面或最新,公号内容不应成为诊断或治疗疾病的最终依据。山河中医网提醒网友,如有身体不适,请及时就医,感谢您的支持与厚爱,我们将会做的更好~!!!预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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