老中医治疗炭疽病验案 [复制链接]

*福贵老中医治疗炭疽病验案

家父*福贵老中医，年逾八旬，从事中医工作五一余年，专长中医外科。有较丰富的中医外科临床经验。特别是对中医外科急症，临症不慌，用药果断，疗效显著。现就其运用清瘟败*饮治愈炭疽病案，整理如下/p>

谢某，男，48岁，农民，宜春市新田乡人，一九八五年五月七日初诊。

患者因与同村五人同宰病牛一头，七天内五人相继发病，医院住院治疗，经检查确诊为炭疽，其中死亡一例。其余谢某等两人求*老用中药治疗。

初诊:患者发病三天，初起仅见右手背肿胀灼热，有少量红色丘疹，未予介意，翌日肿胀迅速扩展至肩关节，局部有多个散在性小水泡，腋窝下淋巴结肿大如李，患肢皮肤呈紫褐色，继而出现高热烦躁，体温℃，头痛脑闷，恶心，时有谵语，大便秘结。舌质深红，舌苔*燥，脉象洪数。*老诊为疫疔走*，治宜气血两清，解*护心。急投清瘟败*饮加减:犀角粉5克(冲服)，生石膏60克，生地30克，丹皮10克，赤芍10克，*连10克，*芩10克，栀子10克，银花20克，连翘15克，知母10克，甘草5克，生大*10克(后下)，安宫牛*丸一粒(吞服)，一日二剂，水煎昼夜四次分服。外用家传清解散，药物:生石膏克，藤*50克，雄*50克，青黛50克，生大*50克，*连50克生*柏50克，六神丸粒。上药共研细末，浓茶水调药涂患肢肿胀部位。一日数次。以保持局部表皮湿润为度。

二诊:服药四剂，大便已通，发热渐退，体温℃，神志清楚，烦躁头痛大减，肿胀消退至腕关节处，舌红苔*，脉象滑数。效不更方，上方再进二剂，一昼夜服完。

三诊:发热退，诸证明显减轻，部肿胀大减，水泡逐渐消退，少数溃破流水。尚感头晕，精神不振，舌红苔薄*，脉象细数，已属邪退正虚，改用益气养阴，佐以清热解*之法调治:生哂参10克，麦冬10克，生地10克，银花15克，连翘10克，*连5克，栀子10克，地丁10克，甘草6克。水煎，每日一剂，分二次温服。外用药如前。

四诊:诸证平息，仅见患肢手背尚有轻度浮肿，部分已溃水泡尚未结痂。停用内服药，外用药加冰片少许，调治一周而愈。

另例苏某，*老亦按上例治法，调治十日而愈。

体会:炭疽属祖国医学疫疔范畴，来势凶，变化快，稍有疏忽即可致命。*老认为:本病为外感疫*之邪，内陷脏腑，扰及营血神明，外证肿胀迅速，皮肤紫褐，广起水泡，形成内外俱急之候。故以清瘟败*饮加生大*、安宫牛*丸清热凉血，解*护心以救里，以生石育配藤*、青黛、六神丸等药，清热解*，泄热消肿以救外，使其内*得清，外*得解，故可奏效。

*老谓本方乃数代家传验方，凡热*雍盛所致疮疡痈肿，无名肿*，虫蛇所伤，投之皆效。

炭炭疽的中医辨证治疗

一、辨证选方

　　１．疔疮初期

　　治法：清热解*。

　　方药：①五味消*饮合*连解*汤加减：紫花地丁１５ｇ，野菊花１５ｇ，半枝莲１０ｇ，银花１５ｇ，连翘１２ｇ，赤芍１０ｇ，丹皮１０ｇ，*连１０ｇ，*芩１０ｇ，生地１０ｇ，草河车１５ｇ，生甘草６ｇ。水煎服，每日１剂。②另外服蟾酥丸６粒，分２次吞服。

２．疔疮后期

　　治法：凉血清热解*。

　　方药：①五味消*饮、*连解*汤、犀角地*汤三方合并加减：鲜生地１０ｇ，紫花地丁１５ｇ，野菊花１５ｇ，银花１５ｇ，半枝莲１５ｇ，草河车１０ｇ，连翘１２ｇ，赤芍１０ｇ，丹皮１０ｇ，*连１０ｇ，生甘草诜；水牛角（先煎）３０ｇ。水煎服，每日１剂。②另服：紫雪散４．５ｇ，分３次吞服，或安宫牛*丸２粒，分２次化服。

二、外治法

　　１．初期：宜消肿解*，用工露膏掺蟾酥合剂或红升丹外敷。

　　２．后期：腐肉未脱，改掺１０％蟾酥合剂。腐脱新生掺生肌散。

雷公保命汤治现代医学中的炭疽病有捷效。

方为：银花三两，蒲公英、当归各一两半，荆芥、防风各三钱，生甘草五钱，水煎服。

方中重用银花、公英，以清热解*；辅以当归，通经活血消肿；再佐荆防疏风达邪，甘草和中解*。

对类似中医疔疮的炭疽病，可谓审证周详之药方。

阳和汤是清代的一部叫《外科证治全生集》的书中记录的方子，里面有熟地、肉桂、麻*、白芥子、甘草、炮姜炭、鹿角胶，它的功能是温补阳气、散寒通滞，主要治疗古代的阴疽病和附骨疽，附骨疽就是现在说的骨结核、骨肿瘤一类的病。疮疡长在外表和阳面都是好事，长在里面的阴疮的病人气血都不足，就要用阳药了。鹿角的阳气最足了，它是旺盛的督脉生出来的，鹿角胶就能补阳和补血。熟地也是补血的，麻*可以提升阳气和强心，肉桂能通阳，颜色发暗说明阳气和营气不通。白芥子可以散结化痰，芥菜子是一味通络药，把姜烧成炭后制成的姜炭，温中而不燥，气血两亏的人用干姜会太燥了，它还有止血的作用，生甘草是用来解*的。只要符合阴疮的症状，这个方子就能治疗现在说的炭疽病、痰核、淋巴结核一类的病。阳疮就用一些清热解*、活血化瘀的银花、连翘一类的药。

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