今天带大家了解下同仁堂十大王牌之一的安宫牛*丸。我觉得每一个人都应学一点医药学的知识，以便知道自己的身体处在一个怎样的状态。
一场新冠病*肺炎疫情，把世界人民的目光都聚焦到了中医药的独特疗效上。其中，安宫牛*丸被纳入国家卫健委第三版至第七版新型冠状病*肺炎诊疗方案，作为重型至危重型新冠肺炎患者的推荐用药。
取自央视健康之路
安宫牛*丸是中医急、重症名药。安宫牛*丸的“宫”指宫殿，君王居住其中。如果以它来比喻人的脏器，则心为“君”，心包为“宫”。安宫就是使心脏安居在心包之中，因此得名。安宫牛*丸具清热解*、镇惊开窍之功，用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中*性脑病、脑出血、败血症等。
安宫牛*丸是北京同仁堂十大招牌药之首。说到安宫牛*丸，必定绕不开北京同仁堂。结缘同仁堂百年长流芳。
安宫牛*丸与同仁堂有着不解之缘。它的传世和进入寻常百姓家，是同仁堂发展史上的一段佳话。
安宫牛*丸的发明者吴鞠通，是清朝最著名的医学家之一；他著有《温病条辨》一书，号称中医四大经典之一，与《*帝内经》《伤寒论》《神农本草经》齐名。
吴鞠通青年时主攻科举习儒，是名副其实的一介书生。19岁时，他的父亲患病去世，最后却连是什么病都没诊断出来。家道变故，加上庸医横行，让他愤而弃文从医，“父病不知医，尚复何颜立天地间”。于是他发愤图强，历尽磨难和考验，终成一代名医。在他著作的《温病条辨》这本经典医书里，记载了一个原创的传奇方子：安宫牛*丸。
从年吴鞠通著《温病条辨》首创安宫牛*丸。后年乐十世乐平泉修订《同仁堂传统配本》，首列瘟疫门，安宫牛*丸是瘟疫门首药。此后同仁堂开始生产安宫牛*丸。
中国药典版
安宫牛*丸
AngongNiuhuangWan
牛*g，水牛角浓缩粉g，麝香或人工麝香25g，珍珠50g，朱砂g，雄*g，*连g，*芩g，栀子g，郁金g，冰片25g
以上十一味，珍珠水飞或粉碎成极细粉；朱砂、雄*分别水飞成极细粉；*连、*芩、栀子、郁金粉碎成细粉；将牛*、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、冰片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，加适量炼蜜制成大蜜丸丸或1丸，或包金衣，即得。
本品为*橙色至红褐色的大蜜丸，或为包金衣的大蜜丸，除去金衣后显*橙色至红褐色；气芳香浓郁，味微苦。
清热解*，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中*性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
口服。一次2丸〔规格（1）〕或一次1丸〔规格（2）〕，一日1次；小儿三岁以内一次1/2丸〔规格（1）〕或一次1/4丸〔规格（2）〕，四岁至六岁一次1丸〔规格（1）〕或一次1/2丸〔规格（2）〕，一日1次；或遵医嘱。
孕妇慎用。
（1）每丸重1.5g（2）每丸重3g
密封。
取自同仁堂视频资料
备注：
《温病条辨》：安宫牛*丸
组成：牛*、郁金、犀角(水牛角浓缩粉代)、*连、*芩、山栀、朱砂、雄*各一两(30g)，梅片、麝香各二钱五分(7.5g)，珍珠五钱(15g)、金箔衣。
用法：上为极细粉，炼老蜜为丸，每丸一钱(3g)，金箔为衣，蜡护。
服用方法：脉虚者人参汤下，脉实者，用银花、薄荷煎汤下，每服一丸。大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知，再服半丸。
本证为温热*邪内陷心包所致。邪热内陷心包，必热扰神明，故高热烦躁，神昏谵语；热盛伤津，故口渴唇燥；舌红绛，脉数，均为热盛伤津之征。治宜芳香开窍，清心解*，豁痰安神。方中牛*味苦性凉，善清心解*，豁痰开窍；麝香通行十二经，善于开窍通关，为开窍醒神回苏的要药，共为君药。水牛角清心凉血解*而定惊；*连、*芩、栀子助牛*清热泻火解*；冰片、郁金芳香辟秽，通窍开闭，助麝香以开窍，同为臣药。朱砂镇心安神；珍珠清心安神，以除烦躁不安；雄*豁痰解*，共为佐药。蜂蜜和胃调中，为使药。金箔为衣，取其重镇安神之效。本方清心泻火，凉血解*与芳香开窍药结合运用，为凉开剂的配伍特点。
临床应用
1.用方要点本方为清热开窍的重要方剂，以神昏谵语，高热烦躁，舌红或绛，脉数为辨证要点。
2.现代运用本方常用于治疗流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中*性痢疾、尿*症、脑血管意外、肝昏迷等属痰热内闭者。
3.使用注意孕妇慎用、寒闭证禁用。
取自百医百顺栏目
安宫牛*开窍方，芩连栀郁朱雄*，牛角珍珠冰麝箔，热闲心包功效良。
取自中华特色药栏目
同仁堂安宫牛*丸有文字记载的传承至今已近年。在这百余年间，同仁堂将自身的制药工艺和清宫御药房制药标准、传统中医药文化和中华文化有机结合，形成了独具同仁堂特色的安宫牛*丸传统制作技艺。
年，北京同仁堂“安宫牛*丸”制作技艺入选第四批国家级非物质文化遗产代表性项目名录。制作工艺精细包括投料复核技艺、细料粉碎技艺、药粉均匀混合技艺、合坨制丸技艺、蜜丸手工裹金的诀窍、蜡丸包装技艺。
根据《同仁堂药目》叙，同仁堂创始人乐显扬曾说：“古方无不效之理，因修合未工，品味不正，故不能应症耳。”意思是说，古代的药方是可以信赖和遵循的，但如若制药工艺不过关（“修合未工”），药品原料不合格（“品味不正”），就不能充分地显示相应的疗效了。数百年来，“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”这一古训一直为同仁堂制药人所铭记，“配方独特、选料上乘、工艺精湛、疗效显著”也成为同仁堂首屈一指的制药特色。炮制生产，标准先行。标准高，自然药效才好。安宫牛*丸和其他北京同仁堂药品从鉴药选材到炮制加工，都遵循六字标准：“上等、纯洁、地道”。这六个字既是宫廷用药的标准，也是同仁堂制药标准。
◆上等，指按同仁堂传统中药材性状鉴别方法确认药材是优等的，并符合《中国药典》规定的理化标准。
◆地道，指特定产地出产的优质药材。
◆纯洁，指去掉杂质和非药用部位，要求入药的应是净料。
制作工艺精细，包括投料复核技艺、细料粉碎技艺、药粉均匀混合技艺、合坨制丸技艺、蜜丸手工裹金的诀窍、蜡丸包装技艺。适宜的炼蜜、合坨、制丸使药性更稳定。蜜丸手工裹金，蜡丸包装技艺使药品质量数十年保持性状和疗效。
对中药材真、伪、优、劣的传统鉴别方法在同仁堂已经传承了余年。今天，虽然北京同仁堂有了高科技的质检设备，但是中医药技师们至今仍保留着传统的眼看、手摸、鼻闻、口尝的中药材鉴别方法。经传统方法鉴别合格之后，再按照药典的标准采用现代方法进行检验，实现了药材检验双把关。
北京同仁堂的生产管理，严格按照药品生产质量管理规范标准执行。北京同仁堂成药所用药材质量标准，从产地、加工、商业等级、栽培等都给予了明确规定，所有原料都按照上等、纯洁、地道的标准入药。
目前，北京同仁堂研究院依托国家中医药管理局中医药标准化建设研究项目，利用现代化分析技术顺利完成了安宫牛*丸标准化建设研究，成功建立了客观、准确的质量内控标准。该项研究采用中药特征图谱整体质量分析方法，实现了对中成药制剂中天然麝香、天然牛*、*丝郁金、栀子、味连等药物的优质特色质量的同步控制，为建立符合国际标准且拥有中药自身特色的质量标准评价体系奠定了坚实基础。
组成成分特点
这个方子可以分为三组药：
◎第一组药重点：打击病邪，清热解*，以牛*为核心。
牛*，就是牛胆中的结石。我们知道动物的胆汁是非常苦的，极苦之药必大寒，大寒解大热。所以这个牛*是苦寒之品，能够以迅雷不及掩耳之势把心包里面的热*清理出去，这个时候不快不行，每一秒都非常关键。
但在中风等急症重病面前，单靠牛*一人单打独斗是不行的，于是牛*请*连、*芩、栀子一起来帮忙，它们都是清热的高手，而且药性都走心包。有了这些兄弟帮忙，心包里面的热只能望风而逃。
◎第二组药：开窍的药。
为什么要开窍呢？我们的眼睛、耳朵、嘴巴、鼻子，以及大小便的地方，都是窍门。而中风会导致口眼歪斜、五官僵硬，甚至大小便不畅，也就是七窍不通！所以中医叫做闭症。
解决这个问题，我们必须把这个窍门打开，让气血上去，去滋润这些窍门。用方法来开窍呢？芳香开窍！但是解决急危重症，不能用一般的芳香药，要用极香极香的药，这样才能快、才能高效。极香的药中，最好的莫过于麝香。这股浓烈的香味可以快速打开窍门，让心神醒过来。
为了能更好地发挥作用，麝香还让郁金与冰片来帮忙，它们都是芳香开窍的药，尤其是这个冰片，它相当于是植物中的麝香，最善于走窜，走而不守，马不停蹄，快马加鞭，飞一般地把药性带到目的地。
进入本世纪以来，为了保护麝类资源，国家食品药品监督管理局对使用天然麝香制药作出了严格规定。目前，北京同仁堂是由国家特批许可使用天然麝香的生产企业。由北京同仁堂生产的安宫牛*丸使用天然麝香和天然牛*。
◎第三组药：镇惊安神。
很多中风患者会出现神志不清，谵妄说胡话、惊恐不安等表现，这就是心神不宁，所以要镇惊安神。镇惊安神用什么药呢？吴鞠通一共用了四员猛将，朱砂、雄*、珍珠、犀牛角。
朱砂与雄*都是矿物质药，一般矿物质药都有重镇的作用，因为它们的质地都很坚硬沉重，药性都往下走。珍珠虽然生在贝母内，但其实际上也类似矿物质。犀牛角在药中可以镇惊安神。
问题解答
①怎么看安宫牛*丸，是“天然方”还是“人工方”？
北京同仁堂安宫牛*丸不同品规产品之间的区别，基本在于：“双天然”方和“体培方”（也就是“人工方”）。你买的安宫牛*丸是天然还是人工？看药品包装盒信息！
1“双天然”方，包装盒标注：牛*、麝香
2“人工方”（“体培方”），包装盒标注：体外培育牛*、人工麝香
②北京同仁堂的安宫牛*丸，买“科技”好还是“股份”好？
北京同仁堂安宫牛*丸的生产厂家有两个：北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂和北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂。
这两家生产的安宫牛*丸是否有区别呢？答案是：没有区别。
北京同仁堂之所以分了两个制药厂生产安宫牛*丸，是因为一个厂的产能太低，无法满足市场需求。两家制药厂都隶属于北京同仁堂集团旗下，两个厂家生产的安宫牛*丸都符合北京同仁堂的制药标准以及国家标准，所以无质量好坏、高低之分。
取自网络
③“老安牛”与“新安牛”的区别是什么？
年全面禁止犀牛角及虎骨在国内的使用，安宫牛*丸中犀角也随之由水牛角浓缩粉替代。因此市场上将含犀角的安宫牛*丸称为“老安宫牛*丸”；含水牛角浓缩粉的称为“新安宫牛*丸”。并且，目前市面上销售的在有效期内的安宫牛*丸均为“新安宫牛*丸”。
取自北京卫视健康北京栏目
④服用了包安宫牛*丸的金箔，为何不会中*？
中医认为金箔有镇惊坠痰的功效，以金箔入药，已经是中医百年来的传统了。如今金箔添加的高档食品也屡见不鲜，如金箔蛋糕、金箔酒等。用金箔包裹中成药蜜丸能有效阻隔外界氧化成分保护药丸，不易变质，延长药丸保存期限。
其次，安宫牛*丸外面裹着的这一层金箔，具有坠痰镇固的作用。关于这层金箔也有说法。要把*金制成金箔，不仅需要极高纯度*金，还需要千万次的锤制。老药工们说，一两*金能锤制延展至将近一亩地的面积，可以想见裹在安宫牛*丸上的金箔之薄。以前在大规模制药时，使用金箔入药是需要有关部门特批的，但即便是在国家困难时期，为同仁堂制作金箔的*金一直也没有断档，也一直是以同仁堂的要求制作的。
取自辽宁卫视健康道栏目
如何保存安宫？
安宫牛*丸也会因时间而“失效”。因为安宫牛*丸的组成中，有植物本草、有矿物等多种类型的药材。它们经粉碎成粉后，以蜂蜜和坨再分制成“大蜜丸”
其特性为：①含挥发性芳香药物成分②蜜丸有一定含水量。所以其效期同样与挥发性、易变质有直接的关系！这就涉及了另一个“效期”维度——“贮藏”。如果贮藏不得当，药丸也会变质、失去药效，不排除产生副作用的可能性。
安宫牛*丸中的药材对湿度、温度的要求特别高：所以安宫牛*丸千万不能放进冰箱！既然安宫牛*丸不适合在冰箱里保存，那放哪里好呢？
安宫牛*丸作为数百年来流传下来的古方，在古代并没有冷冻技术的情况下，却能有效保存，离不开两点：一是它的形状，二是裹在外面的蜡皮。铁盒并非绝对密封性的包装，安宫牛*丸的贮藏最重要的一点就是保持密封性。
安宫牛*丸之所以制作成丸状，而非粉状或液体状，是有原因的。因为所有中成药的形态中，只有丸剂可以最大程度地将麝香中易挥发的成分“封存”在其中，以保持麝香药性。另外，再通过蜡进行严丝合缝地密封，更能够有效保存其芳香物质的挥发，同时，也能有效阻隔空气中的水分，有一定的防潮作用。
正确储存安宫牛*丸的重点↓↓↓↓
①密封一来锁住药物的香气，减少有效成分挥发；二来隔绝了与空气、细菌等变质风险因素~
②避光、阴凉处我们建议将安宫牛*丸放置于避免阳光直射、干燥通风处，并避免高温。
从古至今，大部分中药材也都是在干燥通风的环境中保存，以避免受潮发霉。所以，安宫牛*丸并不适合低温、潮湿的环境，把它放进冰箱，并非延长了它的保质期，而是增大了它变质的可能性。如果您的安宫牛*丸在冰箱里，请尽快拿出来吧！
所以，在日常保存中，我们只需要把安宫牛*丸放在不潮湿、不被太阳直晒的地方，且要保证蜡丸不遭受破损就可以了。这样看来，像茶几、衣柜、药箱、抽屉里存放安宫牛*丸，都是正确的。不过，因为考虑到大多数中风患者都是在夜里或清晨发病的。专家建议，最好把它放在床边或床头柜上，确保发病时能够在第一时间服用。
取自同仁堂视频资料
说明书
通用名称:安宫牛*丸
牛*、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄*、*连、*芩、栀子、郁金、冰片。
本品为包金衣的大蜜丸，除去金衣后显*橙色至红褐色；气芳香浓郁，味微苦。
清热解*，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中*性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
3g
口服。一次1丸，一日1次；小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，一日1次；或遵医嘱。
有文献报道不当使用本品致体温过低，亦有个别患者引起过敏反应。
尚不明确。
1.本品为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。
2.本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。
3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。
4.本品处方中含朱砂、雄*，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。
5.在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。
6.高热神昏，中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。
7.孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用本品应遵医嘱。
8.运动员慎用。
9.过敏体质者慎用。
10.儿童必须在成人的监护下使用。
11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师。
12.服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸；本品可嚼服，也可分份吞服。
密封。
塑料球壳装，每丸重3g。
60个月
《中华人民共和国药典》版一部
zaizaicz